Arztbrief schreiben mit KI: Die besten Tipps für ChatGPT, Gemini und Co.

Arztbriefe sind für jeden Stationsarzt zeitraubend und aufwändig. Generative künstliche Intelligenz (KI) wie ChatGPT erzeugen in wenigen Sekunden anspruchsvolle Texte. Warum also nicht Arztbriefe mit ChatGPT schreiben? Wir zeigen, wie Sie die besten Ergebnisse erzielen und was Sie unbedingt beachten müssen.

Inhaltsverzeichnis

• Was ist ChatGPT?
• Kann ChatGPT meinen Arztbrief schreiben?
• Praktisches Vorgehen: So schreiben Sie einen Arztbrief mit KI Schritt für Schritt
• 7 Probleme beim Schreiben von Arztbriefen mit ChatGPT
• ChatGPT im Arztzimmer: Was ist neben Arztbriefen noch mit KI möglich?
• Fazit: Arztbrief mit KI – Das hat Potential!
• FAQ

Was ist ChatGPT?

ChatGPT ist ein Chatbot, also ein Computerprogramm, das auf Texteingaben des Nutzers (sogenannte Prompts) mit Textantworten reagiert. Damit wird ein Gespräch zwischen zwei Menschen imitiert.

Mithilfe der zugrundeliegenden KI kann ChatGPT Antworten auf alle möglichen Fragen geben. Die KI kann Texte und Tabellen analysieren sowie Prosa und Lyrik schreiben. ChatGPT beherrscht verschiedene Sprachen, sogar auch Programmiersprachen. Die Abkürzung ChatGPT steht für „Chatbot Generative Pre-trained Transformer“.

Die Firma hinter ChatGPT ist OpenAI aus den USA. Die Nutzung der KI ist in der Basisversion kostenlos. Weitere Hintergründe über ChatGPT liefert z. B. der deutsche Wikipedia-Artikel.

Es gibt auch andere generative KIs, die ähnlich gut arbeiten wie ChatGPT. Beispiele sind Gemini von Google, Copilot von Microsoft oder Claude.ai.

Kann ChatGPT meinen Arztbrief schreiben?

Es ist nicht einfach, gute Arztbriefe zu schreiben. Schlechte Briefe sind oft voller Floskeln und unverständlicher Abkürzungen. Besonders jungen Ärzten und Nicht-Muttersprachlern fallen die Arztbriefe schwer und kosten jede Woche viele Stunden Arbeitszeit. Warum also nicht ChatGPT ins Arztzimmer holen und die lästige Brief-Arbeit machen lassen?

Wie gut ist ChatGPT bei Arztbriefen? Das sagen Studien

Das Deutsche Ärzteblatt schildert eine Beispielanfrage an ChatGPT. Der daraus erzeugte Arztbrief erscheine zwar glaubwürdig, enthalte aber erfundene Informationen.

Im Fachjournal „Die Innere Medizin“ haben Zernikow et al. ebenfalls viele Schwierigkeiten bei Arztbriefen mit ChatGPT. „Es kam regelhaft zu unterschiedlichen, nicht vorhersehbaren Ausgaben.“, bemängeln die Autoren. Und: „Teilweise löschte das System Diagnosen“. Ein Faktencheck sei jedes Mal notwendig und konventionelles Diktieren sei „deutlich schneller“.

Die Universität Upsala findet dagegen einen deutlichen Zeitvorteil für ChatGPT, zumindest bei orthopädischen Entlassbriefen. ChatGPT-4 war etwa zehn Mal schneller als zwei Ärzte beim Erstellen von Arztbriefen. Die Qualität sei vergleichbar gewesen.

„Teilweise löschte [ChatGPT] Diagnosen.“

Zernikow et al., Die Innere Medizin, 11/2023

Hinter verschlossenen Türen: Arztbrief-KIs werden Klinik-intern entwickelt

	Öffentliche KI (z.B. ChatGPT)	Private Klinik-KI
Training anhand von „guten Arztbriefen“	❌	✅
Zugriff der KI auf alle medizinischen Daten des Falles	❌	✅
Endabnahme durch einen Arzt	❌	✅
Im Internet verfügbar	✅	❌
Patientendaten dürfen verarbeitet werden	❌	✅

Es gibt nicht öffentliche KIs, die extra für die Arztbriefschreibung entwickelt werden, zum Beispiel vom Fraunhofer-Institut für Intelligente Analyse- und Informationssysteme (IAIS). Das IAIS ist sich sicher, dass Arztbriefe ab Ende 2024 von Künstlicher Intelligenz erzeugt werden. Von ChatGPT ist hier aber natürlich nicht die Rede. Manche Kliniken entwickeln ähnliche KI-Systeme selbst, wie es beispielsweise die Universitäts-Augenklinik in Freiburg versucht. Auch das UKE in Hamburg meldet, dass es eine KI testet, die automatisch die Epikrise im Arztbrief schreibt.

Diese Klinik-internen KI-Systeme haben einen großen Vorteil: die Programme erhalten Zugriff auf alle Patientendaten. Das Potential für den Arztbrief ist dadurch groß.

Das Problem: diese Arztbrief-KIs sind nicht öffentlich verfügbar. Sie sind in das jeweilige Krankenhaus-IT-System eingebunden und können nicht von außen genutzt werden. Wie Sie mit öffentlich verfügbaren KI-Systemen einen Arztbrief schreiben, lernen Sie im nächsten Abschnitt.

Praktisches Vorgehen: So schreiben Sie einen Arztbrief mit KI Schritt für Schritt

Derzeit (Stand 06/2025) gibt es keine öffentliche KI, die Ihnen einen brauchbaren Arztbrief von A bis Z schreiben kann. Am besten gehen Sie daher abschnittsweise vor und lassen sich von der KI helfen.

Empfehlung: verwenden Sie für die einzelnen Abschnitte eines Briefes immer dasselbe Chat-Fenster von ChatGPT. Die KI merkt sich alle bereits eingegebenen Informationen. Je länger das Gespräch dauert, desto mehr stehen Ihre Eingaben ChatGPT dann zur Verfügung.

Schritt 1: Unabdingbar – Denn Fall selbst verstehen und den Arztbrief anlegen

Es führt kein Weg daran vorbei: Sie müssen Ihren Patienten und seinen Fall selbst verstanden haben. Ansonsten können Sie keine sinnvollen Anfragen an ChatGPT stellen und auch keinen guten Faktencheck am Ende durchführen.

Legen Sie den Entlassbrief in Ihrer Kliniksoftware in gewohnter Weise an. Tragen Sie Diagnosen, Anamnese und Untersuchungsbefunde ein, soweit sie vorliegen.

Schritt 2: Diagnosen verbessern

Der Diagnosenblock des Arztbriefes lebt von Genauigkeit und Struktur. Beispielsweise sollte eine TNM-Klassifkation von Tumordiagnosen vorgenommen werden. Zu den meisten Diagnosen gehört außerdem ein Schweregrad, eine Ortsangabe (z.B. die Seite) und eine Angabe zum zeitlichen Verlauf wie das Datum der Erstdiagnose oder Wörter wie „akut“ oder „chronisch“.

ChatGPT kann helfen, diese Strukturmerkmale in Ihre Diagnosen einzufügen.

In den folgenden Kästen finden Sie Beispiele, die Sie als Anweisungen (Prompts) bei ChatGPT einfügen können:

Verbessere meinen Diagnosenblock nach diesen Regeln:
- Schreibe kurz und mit maximal einer Ebene von Unterpunkten.
- Verwende übliche Klassifikationen wie TNM, NYHA, EHRA, AO.
- Wenn möglich, verwende Angaben zur Ätiologie, zeitlichem Verlauf und zum anatomischen Ort der Diagnose.
- Wenn diese Informationen nicht vorliegen, füge einen Platzhalter mit eckigen Klammern ein.

Schritt 3: Anamnese und Untersuchung formal überarbeiten

Anamnese und Untersuchung sind für Ihren Patienten sehr individuell. Hier kann die KI tatsächlich nur die Form überarbeiten und auf Einhaltung der üblichen Regeln achten.

Anamnese:

Verbessere meinen Anamnesetext nach formalen Gesichtspunkten:
- Prinzip der objektiven Darstellung mit Distanz zum vom Patienten Gesagten.
- Keine Fachausdrücke oder Diagnosen, außer der Patient hat sie selbst verwendet (dann in Anführungszeichen).
Indirekte Rede.
- Prüfe, ob die Anamnese inhaltlich vollständig ist (aktuelle, Fremd-, Sozial-, Medikamenten- und vegetative Anamnese).
- Wenn etwas fehlt, weise mit Platzhaltern in eckigen Klammern darauf hin.
- Mein Text: [hier anonymisiert einfügen]

Körperliche Untersuchung:

Überarbeite den Text meiner körperlichen Untersuchung nach dem folgenden Muster; arbeite alle pathologischen Befunde in das Muster ein ohne etwas aus meinem Text wegzulassen.

Muster: xx-jähriger Patient in gutem Allgemein- und Ernährungszustand (Größe, Gewicht, BMI). Herztöne rein und regelmäßig, kein Herzgeräusch. Vesikuläres Atemgeräusch bds. ohne Dämpfung, keine Nebengeräusche. Abdomen weich, kein Druck- oder Spontanschmerz, normale Darmgeräusche. Gang und Stand unauffällig, grobe Kraft an Armen und Beinen voll erhalten.

Mein Text: [hier anonymisiert einfügen]

Schritt 4: Befundliste kürzen

In aller Regel sollte zu jedem technischen Befund nur eine kurze Zusammenfassung im Arztbrief auftauchen. Der komplette Befund von CT, Herzkatheter oder Sonographie ist viel zu lang und meist im Arztbrief nicht erforderlich. Diese Kürzungen können Sie leicht von Hand vornehmen. Sie können diese Arbeit aber auch an ChatGPT delegieren:

Kürze diese Befundliste. Es soll zu jedem Befund nur die Beurteilung/Zusammenfassung enthalten sein. Verändere den Text der jeweiligen Zusammenfassung dabei nicht.

Meine Befundliste: [hier anonymisiert einfügen]

Schritt 5: Epikrise formulieren

Die Epikrise ist die zusammenfassende Beurteilung des Falles. Wir empfehlen, diesen Teil des Arztbriefes selbst zu schreiben. Der Vorteil: Sie durchdenken den Fall eigenständig noch einmal und merken, wenn Sie etwas nicht verstanden haben oder etwas nicht plausibel ist.

Wie Sie die Epikrise selbst schreiben, lernen Sie mit unserem E-Book.

Wenn Sie sich von ChatGPT helfen lassen wollen, versuchen Sie es mit diesem Prompt:

Schreibe eine kurze, zusammenfassende Beurteilung zu dem Fall anhand der bisher eingegebenen Informationen.
- Verwende auch meinen bisherigen Epikrisentext.
- Aufbau: Starte mit der Einweisungsdiagnose bzw. dem Leitsymptom und gib an, was dessen Ursache ist. Schildere dann kurz den Therapieverlauf und danach die Umstände der Entlassung.
- Stil: Fachsprache, förmlich, für ärztliche Kollegen.
- Mein bisheriger Text: [Text anonymisiert eingeben].

Schritt 6: Prozedere erstellen

Das Prozedere eignet sich grundsätzlich gut für Textbausteine und daher auch für die Erstellung durch eine KI. Probieren Sie es mit diesem Prompt:

Schreibe ein kurz gefasstes Prozedere in Stichpunkten für diesen Fall.
- Was ist für die hausärztliche Weiterversorgung zu beachten?
- Stil: Stichpunkte
- Inhalt (sofern zutreffend): Laborkontrollen, Röntgenkontrollen, Wiedervorstellung, Belastbarkeit, Arbeitsfähigkeit, Fahrtauglichkeit, empfohlene Impfungen, Lebensstilveränderung, Schulungen, Diät

Schritt 7: Medikation prüfen lassen

Die Entlassmedikation ist ein kritischer Teil des Arztbriefes. Für die Patientensicherheit und die Qualität der Weiterbehandlung gibt es kaum einen wichtigeren Abschnitt. Sie müssen die Medikation unbedingt selbst geprüft haben. ChatGPT kann Ihnen zusätzlich mit der Qualitätskontrolle helfen und auf wichtige Fehlerquellen hinweisen:

Prüfe diese Entlassmediktion hinsichtlich Arzneimittelinteraktionen, wichtigen UAW, Einnahmehinweisen und Plausibilität:
[Medikationsliste einfügen]

7 Probleme beim Schreiben von Arztbriefen mit ChatGPT

Wie Sie an unserer Anleitung gesehen haben, hilft ChatGPT bei Ihren Arztbriefen und kann Ihnen Zeit sparen. Es gibt aber auch viele Schwierigkeiten zu bedenken, wenn Sie Ihren Arztbrief an ChatGPT delegieren:

🔐 1. Datenschutz ist nicht gewährleistet

Das ist derzeit die größte Hürde beim Einsatz von ChatGPT. Um selbständig einen sinnvollen Arztbrief zu generieren, muss die KI alle Informationen haben, die auch dem Arzt zur Verfügung stehen: Patientendaten, die Adressen der weiterbehandelnden Ärzte, Befunddaten, Laborwerte und vieles mehr. Würde man all diese Informationen bei ChatGPT eingeben, kämen sie danach auf die Server der Betreiber-Firma in den USA. Dort würden sie gespeichert und weiterverarbeitet werden. Das könnte für Sie berufsrechtliche und strafrechtliche Folgen haben, da Sie Ihre ärztliche Schweigepflicht verletzen würden. An einigen Krankenhäusern in Australien musste das Personal angewiesen werden, kein ChatGPT in der Dokumentation zu benutzen.

❌ 2. ChatGPT ist fehleranfällig

Beim Arztbrief müssen die Fakten stimmen. Es darf auch nichts hinzugedichtet werden. Genau da schwächelt ChatGPT aber zur Zeit noch. Die KI konfabuliert (erfindet Fakten), löscht aber teilweise auch Diagnosen oder ändert Angaben. Problematisch ist auch die Quellenarbeit: ChatGPT erfindet zum Teil Literaturstellen. Ein sorgfältiger Faktencheck ist bei jedem Text von ChatGPT erforderlich!

⚖️ 3. Wer haftet für Fehler im KI-Arztbrief?

ChatGPT ist teilweise sehr kreativ. Die Betreiber selbst warnen vor der Möglichkeit von Falschinformationen. Diese könnten sich einschleichen und seien dann schwer zu erkennen. Wer ist verantwortlich für Fehler im Arztbrief? Auf absehbare Zeit wird das immer der Arzt sein, der für den Patienten und seine Behandlung zuständig ist. Wenige Ärzte werden sich dabei auf eine KI voll verlassen wollen.

⏳ 4. Arztbriefe mit ChatGPT brauchen Zeit

Noch ist das Schreiben von Arztbriefen mit ChatGPT insgesamt relativ langsam. Zeitaufwändig sind:

• Auswählen und anonymisieren der Infromationen für die Anweisung an ChatGPT.
• Nachfragen und Korrekturen erforderlich
• Faktencheck am Ende

Eine Epikrise mit ChatGPT kann dadurch insgesamt bis zu 45 Minuten dauern.

🧠 5. Ärzte geben klinisches Denken an die KI ab

Die Fähigkeit, selbst einen guten Arztbrief zu schreiben, darf nicht verloren gehen (sogenanntes Deskilling). Genau diese Gefahr besteht aber beim Einsatz von KI.

Ein zusätzlicher Aspekt der Arztbriefschreibung: Der Arzt denkt noch einmal über den Fall nach und prüft die Schlussfolgerungen. So fallen Fehler und Wissenslücken auf. Diese wichtige Funktion der Qualitätskontrolle und Weiterbildung würde mit KI-erzeugten Arztbriefen teilweise wegfallen.

📝 6. Stil in deutschen Texten etwas hölzern und künstlich

Viele KI-Texte kann man bisher noch am Stil erkennen. Sie kommen einem irgendwie merkwürdig und künstlich vor. Das liegt zum Teil daran, dass die Texte auf englisch erstellt und dann übersetzt werden.

ChatGPT neigt außerdem zu langen, umständlichen Texten voller Wiederholungen, Selbstverständlichkeiten und Floskeln und bleibt damit inhaltlich an der Oberfläche. Im Arztbrief ist aber ein professioneller, knapper medizinischer Schreibstil üblich. Alles andere wirkt unecht und suspekt. Im schlimmsten Fall werden solche Texte von weiterbehandelnden Ärzten nicht ernst genommen.

📅 7. ChatGPT ist nicht aktuell

Empfehlungen im Arztbrief müssen dem Stand der Wissenschaft entsprechen. ChatGPT hat aber nicht unbedingt Zugriff auf neueste Erkenntnisse. Neue Therapieempfehlungen oder Klassifizierungen von Diagnosen kennt die KI nicht. Hier könnten Plugins für ChatGPT helfen.

ChatGPT im Arztzimmer: Was ist neben Arztbriefen noch mit KI möglich?

Wie Sie gesehen haben, kann ChatGPT bei Ihren Arztbriefen helfen – ganze Briefe kann die KI aber noch nicht schreiben. Es gibt noch weitere Einsatzgebiete für ChatGPT im ärztlichen Alltag.

Diese Prompts können Sie direkt ausprobieren (dabei keine sensiblen Daten eingeben):

🧠 Brainstorming

Mein Patient hat diese Symptome und Untersuchunsbefunde: akute Dyspnoe, arterielle BGA mit pCO2 22 mmol/l, pO2 89 mmol/l, leichte Somnolenz, unauffälliges Röntgen-Thorax. Was ist die Differentialdiagnose?

🩺 Hilfe bei klinischen Problemen

Gib mir fünf Ideen für einen 15-minütigen Vortrag, den ich als Assistenzarzt in der Abteilungsfortbildung meiner Onkologie-Rotation halten kann.

✉️ Patientenbrief erstellen

Schreibe in laienverständlicher einfacher Sprache. Fasse diese Epikrise in 200 Wörtern zusammen; Adressat ist der Patient selbst: [Anonymisierten Epikrisentext eingeben].

🖊️ Schreibstil, Rechtschreibung und Grammatik korrigieren

Schreibe diesen Text neu in professioneller medizinischer Fachsprache. Länge: maximal 200 Wörter. Text: [Ihren Text anonymisiert eingeben].

🎓 Zusammenfassen von wissenschaftlichen Artikeln

Gib mir eine Zusammenfassung dieses Artikels in max. 200 Wörtern. Nenne dann die drei Hauptresultate und zeige Schwächen und Limitationen der Ergebnisse.

Sie wollen mehr aus der KI herausholen? In unserem Artikel zu ChatGPT-Prompts finden Sie noch mehr praxiserprobte Prompts für Ärzte.

Fazit: Arztbrief mit KI – Das hat Potential!

• Arztbriefe können auch von Künstlicher Intelligenz geschrieben werden – das Potential dafür ist groß. ChatGPT kann bereits abschnittsweise als Helfer beim Arztbrief schreiben verwendet werden.
• Vorsicht: ChatGPT generiert inhaltliche und logische Fehler beim Arztbrief und übernimmt falsche Angaben kritiklos. Ein Faktencheck ist immer erforderlich!
• Der Schreibstil ist (noch) ungewohnt und weitschweifig.
• Arztbriefe mit ChatGPT sparen weniger Zeit, als man denkt, weil Faktencheck und Nachbearbeitung notwendig sind. Auch das Sortieren, Anonymisieren und Eingeben der Prompts ist zeitaufwändig.
• Hauptproblem sind Datenschutz-Bedenken: unter keinen Umständen sollten Sie tatsächliche Patientendaten bei ChatGPT eingeben, weil diese Daten im Ausland verarbeitet und gespeichert werden. Das verletzt die Rechte Ihrer Patienten.
• Bereits jetzt kann ChatGPT aber als Unterstützung verwendet werden: Vereinfachung, Schreibstilverbesserung, Übersetzung oder Korrektur, Brainstorming und Vieles mehr.

FAQ